Аннотация на русском языке: Сосудистые заболевания головного мозга являются одной из актуальных медицинских и социальных проблем в современной медицине. Одно из таких заболеваний- инсульт головного мозга. Ежегодно более 450 тысяч граждан России заболевает инсультом. В течение первого месяца умирает 40% пациентов, перенёсших инсульт, а инвалидами становятся примерно треть от общего количества пораженных инсультом. Мировая практика показывает, что снижение смертности населения от сосудистых заболеваний достигается в результате реализации правильно координированного комплекса мер, важными из которых являются повышение знаний населения о факторах риска сосудистых заболеваний и их профилактике, внедрение эффективных профилактических программ и совершенствование системы медицинской помощи при инсульте. В настоящее время смертность от церебрального инсульта постепенно снижается благодаря улучшению помощи больным с сосудистыми заболеваниями, созданию специализированных сосудистых центров и отделений, в которых возможно применение современных высокоэффективных методов реперфузии вещества головного мозга в первые часы заболевания. Такое малоинвазивное рентгенэндовасаулярное вмешательство, как селективный тромболизис считается перспективным, эффективным методом в лечении инсульта. Селективный тромболизис может помочь пациентам с окклюзией проксимальных сегментов интрацеребральных артерий. Внутриартериальный тромболизис - метод выбора у пациентов с тяжелым ишемическим инсультом , который возник не позже 6 часов назад, при инсульте в вертебро-базилярном бассейне давностью до 12 часов. При внутриартериальном тромболизисе выполняется локальная инфузия тромболитиков (rt-PA или урокиназа) максимально в течение 2 часов под рентгенангиографическим контролем. Селективный тромболизис ,в отличие от системного тромболизиса, помогает уточнить локализацию окклюзии сосуда, ее характер, выяснить индивидуальные особенности мозгового кровоснабжения; значительно уменьшает дозу фибринолитического препарата ,снижая риск геморрагических осложнений. Также селективный тромболизис дает возможность для дополнительного механического воздействия на тромб микрокатетером или проводником; может проводиться за пределами 3-часового временного окна. Наличие катетера в пораженной артерии позволяет с помощью порционной ангиографии контролировать процесс лизиса тромба и восстановления циркуляции. Метод тромболитической терапии был одобрен Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в качестве новой медицинской технологии (разрешение от 01.08.2008 № 2008/169)

The summary in English: Vascular diseases of the brain are one of the pressing medical and social problems in modern medicine. One of these diseases is a brain stroke. Annually, more than 450 thousand citizens of Russia get a stroke. During the first month, 40% of stroke patients die, and approximately one third of the total number of stroke patients die. World practice shows that the reduction in mortality from vascular diseases is achieved as a result of the implementation of a properly coordinated set of measures, the most important of which are increasing the knowledge of the population about the risk factors for vascular diseases and their prevention, introducing effective prevention programs and improving the system of medical care for stroke. Currently, mortality from cerebral stroke is gradually reduced due to improved care for patients with vascular diseases, the creation of specialized vascular centers and departments in which modern highly effective methods of reperfusion of brain matter in the first hours of the disease are possible. Such minimally invasive x-ray endovascular intervention, as selective thrombolysis is considered a promising, effective method in the treatment of stroke. Selective thrombolysis can help patients with occlusion of the proximal segments of the intracerebral arteries. Intraarterial thrombolysis is the method of choice in patients with severe ischemic stroke, which occurred no later than 6 hours ago, with a stroke in the vertebro-basilar pool for up to 12 hours. With intra-arterial thrombolysis, a local infusion of thrombolytics (rt-PA or urokinase) is performed for a maximum of 2 hours under x-ray control. Selective thrombolysis, unlike systemic thrombolysis, helps to clarify the localization of vessel occlusion, its nature, to find out individual characteristics of cerebral blood supply; significantly reduces the dose of fibrinolytic drug, reducing the risk of hemorrhagic complications. Also, selective thrombolysis provides the opportunity for additional mechanical effects on the thrombus microcatheter or conductor; can be held outside the 3-hour time window. The presence of a catheter in the affected artery makes it possible to control the process of thrombus lysis and restoration of circulation using portion angiography. The method of thrombolytic therapy was approved by the Federal Service for Supervision of Health and Social Development as a new medical technology (permission from 01.08.2008 No. 2008/169)

Ключевые слова: селективный тромболизис; сосудистые заболевания; инсульт; восстановления циркуляции; локальная инфузия.
Key words: selective thrombolysis; vascular disease; stroke; restore circulation; local infusion.