Аннотация на русском языке: Впервые успешная радикальная коррекция тетрады Фалло была выполнена 31 августа 1954 хирургами C. W. Lillehei и R. L. Varco. С тех пор проблема ее коррекции находится на стадии постоянного развития и совершенствования из-за отсутствия идеального решения.
Коррекция тетрады Фалло с чрезжелудочковым закрытием дефекта межжелудочковой перегородки, вентрикулотомия и трансаннулярная пластика до сих пор остается методом выбора в большинстве центров. Связано это с несколькими факторами. Во-первых, методики по черезпередсердному/транспульмональному закрытию дефекта межжелудочковой перегородки и минимальной трансаннулярная пластикой или с сохранением клапана легочной артерии отличаются повышенной сложностью интраоперационной техники и ограничением в обучении специалистов. Во-вторых, у таких пациентов предусматривается более тяжелое течение предоперационного периода и потенциально высокий риск повторных операций через остаточную обструкцию выходного тракта правого желудочка. Поэтому метод коррекции тетрады Фалло все еще остается в основном личным выбором хирурга, который руководствуется собственным опытом, ощущениями и измерениями сердечных структур на кардиоплегированном сердце, или является индивидуальной стратегией каждого центра.
The summary in English: The first successful correction of Tetralogy of Fallot was done in August 31, 1954 by surgeons C. W. Lillehei and R. L. Varco. Since that time the problem of its correction is under constant development and improvement due to the absence of an ideal solution.
Correction of the tetralogy of Fallot with transventricular closure of the ventricular septum defect, ventriculotomy and transannular plasty still remains the method of choice in most centers. This is due to several factors. For the first, methods with transatrial/transpulmonary closure of the ventricular septum defect and minimal transanular plasty or with preservation of the pulmonary artery valve are characterized by an increased complexity of intraoperative technique and a dificulty in the training of specialists. Secondly, these patients are expected to have a more severe perioperative period and a potentially high risk of reoperations due to residual obstruction of the right ventricular outflow tract. Thus, method of ToF repair is mostly a personal surgeon’s choice guided by his own experiences, feelings and measurements of cardiac structures on a cardioplegic heart.
Ключевые слова:
тетрада Фалло, хирургическая коррекция, современные тенденции.
Key words:
tetralogy of Fallot, surgical correction, the current trend.