Аннотация на русском языке: Цель: Определить диагностическую ценность совмещенной Позитронной-Эмиссионной Томографии и Мультиспиральной Компьютерной Томографии в выявлении регионарного метастатического поражения при раке молочной железы Материал и методы: В ГБУЗ «Челябинский окружной клинический онкологический центр онкологии и ядерной медицины» за 2017 год было обследовано 156 пациенток с верифицированным при трепанбиопсии ЗНО молочной железы с целью уточнения возможностей ПЭТ/КТ в оценке регионарного метастазирования. Результаты: Т-стадия первичной опухоли осталась без изменения по результатам исследования. Метастатически измененные регионарные лимфатические узлы были выявлены в 86% случаев. Значение SUVmax до 3,0 свидетельствовало о воспалительном характере повышения метаболической активности. Значение метаболической активности метастатически пораженных лимфатических узлов было в пределах SUVmax от 3,1 до 8,2. Информативность исследования для выявления лимфоузлов на стороне первичного очага, загрудинном пространстве, околоключичной области составила: точность- 97,3%, чувствительность- 96,1%, специфичность- 98,5%. Специфичность исследования для выявления аксиллярных лимфоузлов с контрлатеральной от первичного очага стороне и ретростернальных лимфоузлов была незначительно ниже- 96,2%. В 6% случаев выявленные на ПЭТ/КТ метаболически измененные лимфоузлы располагались ретростернально и были экранированы для УЗИ диагностики прилежащими к ним ребрами. В 51% случаев наличие повышенного распределения РФП в лимфоузлах малого размера при сохраненной на УЗИ структуре позволило выявить их метастатическое поражение и изменить N-стадию заболевания. Заключение: Полученные данные свидетельствуют о высокой информативности и диагностической ценности применения ПЭТ/КТ-исследования для оценки метастатических изменений регионарных лимфатических узлов именно на самых ранних стадиях заболевания раком молочных желез, что привело к изменению стадии и лечебной тактики. Перспективным видится дальнейшее изучение данного вопроса для получения более полной диагностической информации как в исследованной, так и для других групп больных раком молочной железы.

The summary in English: Purpose: To determine the diagnostic value of combined Positron Emission Tomography and Multispiral Computed Tomography in the detection of regional metastatic lesions in breast cancer. Material and methods: In the Chelyabinsk District Clinical Center of Oncology and Nuclear Medicine, 156 patients with verified Trepan biopsy of the breast mammary gland were examined for 2017 in order to clarify the possibilities of PET / CT in assessing regional metastasis. Results: The T-stage of the primary tumor remained unchanged from the results of the study. Metastatically altered regional lymph nodes were identified in 86% of cases. The value of SUVmax to 3.0 indicated an inflammatory nature of the increase in metabolic activity. The metabolic activity of metastatically affected lymph nodes was within the limits of SUVmax from 3.1 to 8.2. The informativity of the study for detecting lymph nodes on the side of the primary focus, the retrosternal space, and the proximal region was: 97.3% accuracy, sensitivity 96.1%, specificity 98.5%. The specificity of the study for detecting axillary lymph nodes from the contralateral side of the primary focus and retro-intralesive lymph nodes was slightly lower than 96.2%. In 5% of cases, the metabolically altered lymph nodes were located retro- sternally and were screened for ultrasound diagnostics by adjacent ribs. In 51% of cases, the presence of an increased distribution of RFP in small-sized lymph nodes with an ultrasound-preserved structure made it possible to identify their metastatic lesion and change the N-stage of the disease. Conclusion: The obtained data testify to the high informativeness and diagnostic value of the PET / CT application for assessing metastatic changes in regional lymph nodes at the earliest stages, which led to a change in the stage and therapeutic tactics. It is promising to further study this issue for obtaining more complete diagnostic information both in the examined and for other groups of patients with breast cancer.

Ключевые слова: рак молочной железы, регионарные лимфоузлы, ПЭТ/КТ, 18F-ФДГ.
Key words: breast cancer, regional lymph nodes, PET/CT, 18F-FDG.