Аннотация на русском языке: Цель исследования – оценить возможность использования проводниковой анестезии под УЗ-навигацией в чистом виде при операциях на надколеннике, т.к. мы должны решить несколько задач: с одной стороны, необходимость качественной блокады большого количества периферических нервов, с другой стороны, недопустимость превышения максимально разрешённой дозы местного анестетика; а также её клиническую эффективность, в том числе послеоперационное обезболивание . Проводниковая анестезия под УЗ-навигацией была проведена тридцати двум пациентам, прооперированным на надколеннике: у 27(84,3%) пациентов выполнен металлоостеосинтез надколенника по-Веберу, у 5(15,7%) пациентов выполнено удаление металлоконструкции из надколенника после операции его металлоостеосинтеза по-Веберу. В качестве местного анестетика использовался 0,4% Ропивакаин. Общий объём Ропивакаина составил 53 мл (212 мг). Были выполнены блокады передней ветви запирательного, бедренного нервов, латерального кожного нерва бедра, общего малоберцового и большеберцового нервов. Таким образом, проводниковая анестезия под УЗ-навигацией в чистом виде при операциях на надколеннике показала свою эффективность, при этом надёжное обезболивание достигается при блокаде всех периферических нервов, иннервирующих различные области операционной раны участвующих во всех возможных анастомозах, описанных в литературе. Качественное послеоперационное обезболивание продолжительностью от 12 до 16 часов позволяет в первые сутки после операции не использовать опиатные анальгетики, предотвращая их нежелательные побочные эффекты. Вывод: проводниковая анестезия под УЗ-навигацией в чистом виде при операциях на надколеннике возможна; по сравнению со спинальной анестезией технически более сложна в исполнении, требует специальной подготовки, больших временных затрат на выполнение и наступление анальгетического эффекта, наличия высокотехнологичного и дорогостоящего оборудования; её выполнение показано в тех случаях, когда выполнение спинальной анестезии либо невозможно, либо нежелательно.

The summary in English: The purpose of the study is to evaluate the possibility of using ultrasound–guided anesthesia in its pure form during patellar surgery, since we must solve several problems: on the one hand, the need for high-quality blockade of a large number of peripheral nerves, on the other hand, the inadmissibility of exceeding the maximum permissible dose of local anesthetic; as well as its clinical effectiveness, including postoperative anesthesia . Ultrasound-guided anesthesia was performed in thirty-two patients who underwent patellar surgery: 27 (84.3%) patients underwent Weber metal osteosynthesis of the patella, and 5 (15.7%) patients underwent removal of the metal structure from the patella after Weber metal osteosynthesis. 0.4% Ropivacaine was used as a local anesthetic. The total volume of Ropivacaine was 53 ml (212 mg). Blockages of the anterior branch of the occlusal, femoral nerves, lateral cutaneous nerve of the thigh, common fibular and tibial nerves were performed. Thus, ultrasound-guided anesthesia in its pure form during patellar surgery has shown its effectiveness, while reliable anesthesia is achieved by blocking all peripheral nerves innervating various areas of the surgical wound and participating in all possible anastomoses described in the literature. High-quality postoperative anesthesia lasting from 12 to 16 hours makes it possible not to use opiate analgesics on the first day after surgery, preventing their undesirable side effects. Conclusion: ultrasound-guided anesthesia in its pure form is possible during patellar surgery; compared with spinal anesthesia, it is technically more difficult to perform, requires special training, high time costs for performing and onset of analgesic effect, the availability of high-tech and expensive equipment; its implementation is indicated in cases where spinal anesthesia is either either impossible or undesirable.

Ключевые слова: надколенник, металлоостеосинтез, удаление, Вебер, операция, ультразвук, линейный датчик, навигация, местные анестетики, ропивакаин, седация.
Key words: patella, metallosteosynthesis, removal, Weber, surgery, ultrasound, linear sensor, navigation, local anesthetics, ropivacaine, sedation.